Cuestionario de Salud SF-36
El SF-36 (Short Form-36) es un cuestionario ampliamente utilizado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Fue diseñado para captar de manera integral cómo las personas perciben su bienestar y su funcionamiento en diferentes áreas de su vida. Este cuestionario es aplicable en poblaciones tanto sanas como con condiciones de salud, por lo que es muy útil en investigación clínica y en la práctica médica.
Estructura del SF-36
El SF-36 consta de 36 preguntas que se agrupan en 8 dimensiones o dominios, cada uno representando un aspecto clave de la calidad de vida:
Función física: evalúa las limitaciones en las actividades físicas debido a problemas de salud (como caminar, subir escaleras, levantar objetos).
Limitaciones por rol físico: mide cómo los problemas de salud afectan el desempeño en el trabajo y otras actividades diarias.
Dolor corporal: valora la intensidad del dolor y su interferencia en las actividades cotidianas.
Salud general: recoge la percepción general que tiene el paciente sobre su salud en general.
Vitalidad: mide los niveles de energía y fatiga.
Función social: evalúa cómo la salud afecta las interacciones sociales.
Limitaciones por rol emocional: se centra en las limitaciones laborales y otras actividades debido a problemas emocionales.
Salud mental: evalúa síntomas de ansiedad, depresión y el bienestar emocional en general.
Cada dimensión se puntúa y el resultado se transforma en una escala de 0 a 100, donde 100 representa la mejor percepción de salud posible y 0 representa la peor.
Aplicaciones del SF-36
Investigación clínica: es utilizado en ensayos clínicos y estudios epidemiológicos para medir el impacto de diversas enfermedades y tratamientos en la calidad de vida.
Evaluación de pacientes crónicos: muy útil para evaluar a pacientes con enfermedades crónicas (como enfermedades cardiovasculares, diabetes, EPOC, cáncer) para ver cómo sus condiciones afectan su bienestar en diferentes áreas.
Comparaciones entre grupos poblacionales: el SF-36 permite comparar la calidad de vida entre diferentes poblaciones (por ejemplo, entre pacientes y personas sanas, o entre distintos grupos etarios).
Interpretación de los resultados
Los resultados permiten a los médicos y a los investigadores entender cómo la enfermedad o el tratamiento están afectando al paciente más allá de los síntomas clínicos. Se pueden obtener dos puntajes agregados principales:
Puntaje de salud física (PCS): agrupa los dominios relacionados con la función física, dolor corporal, salud general y rol físico.
Puntaje de salud mental (MCS): combina los dominios de salud mental, rol emocional, función social y vitalidad.
El SF-36 se puntúa en dos pasos. Los valores numéricos precodificados se recodifican primero de acuerdo con la clave de puntuación del cuadro 1. Tenga en cuenta que cada elemento se puntúa, y que un número más alto indica que el sujeto goza de mejor salud general. Además, cada ítem se califica en una escala de 0 a 100, siendo 0 y 100 las puntuaciones más baja y más alta posibles. Las puntuaciones muestran la proporción de la puntuación posible que se ha obtenido realmente. Las puntuaciones de las ocho escalas se obtienen en el paso 2 promediando los ítems de la misma escala. En el cuadro 2 figuran los componentes que se promediaron para obtener cada escala. Las puntuaciones de la escala no se basan en ítems con datos omitidos (ítems que se dejan en blanco).
Por tanto, las puntuaciones de la escala representan la media de todos los ítems de la escala a los que ha respondido el encuestado.
Ejemplo: La escala de funcionamiento social se puntúa utilizando los ítems 20 y 32. Hay 5 respuestas posibles para cada uno de los dos ítems. La presencia de restricciones en el funcionamiento social se indica con una puntuación alta (opción de respuesta 5) en el ítem 20, mientras que la ausencia de restricciones en el funcionamiento social se indica con una puntuación alta (opción de respuesta 5) en el ítem 32. La tabla 1 muestra que las respuestas 1 a 5 del ítem 20 deben recodificarse en los valores 100, 75, 50, 25 y 0 para puntuar ambos ítems de la misma manera.
Es necesario recodificar las respuestas 1 a 5 del ítem 32 a los valores correspondientes de 0, 25, 50, 75 y 100.
Ventajas y limitaciones
Ventajas: es una herramienta validada, breve y fácil de aplicar, que da una visión global de la calidad de vida del paciente.
Limitaciones: puede no captar aspectos específicos de algunas enfermedades o poblaciones. Por ejemplo, el SF-36 no es específico para poblaciones pediátricas ni para ciertas enfermedades muy específicas.
Bibliogafía:
Laucis NC, Hays RD, Bhattacharyya T. Scoring the SF-36 in Orthopaedics: A Brief Guide. J Bone Joint Surg Am. 2015 Oct 7;97(19):1628-34. doi: 10.2106/JBJS.O.00030. PMID: 26446970; PMCID: PMC5029523.
Ware JE, Kosinski M. Interpreting SF-36 summary health measures: a response. Qual Life Res. 2001;10(5):405-13; discussion 415-20. doi: 10.1023/a:1012588218728. PMID: 11763203.
Taft C, Karlsson J, Sullivan M. Do SF-36 summary component scores accurately summarize subscale scores? Qual Life Res. 2001;10(5):395-404. doi: 10.1023/a:1012552211996. PMID: 11763202.
Schmitz N, Kruse J. The SF-36 summary scores and their relation to mental disorders: physical functioning may affect performance of the summary scores. J Clin Epidemiol. 2007 Feb;60(2):163-70. doi: 10.1016/j.jclinepi.2006.04.003. Epub 2006 Aug 24. PMID: 17208122.
Comentários