Roland Morris

Roland‐Morris Disability Questionnaire

Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)

Objetivo

El Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) fue publicado por primera vez en 1983 y revisado en 2000. Está diseñado para evaluar la discapacidad física autoevaluada causada por el dolor lumbar. Este cuestionario se basa en el Sickness Impact Profile (SIP), un instrumento de evaluación de salud con 136 ítems que cubren aspectos físicos y mentales, del cual se seleccionaron 24 elementos específicos relacionados con los procesos corporales afectados por el dolor lumbar.

Población objetivo

El RMDQ es más sensible para pacientes con discapacidad leve a moderada debido al dolor lumbar agudo, subagudo o crónico. Para casos de discapacidad severa, se recomienda utilizar el Índice de Discapacidad de Oswestry.

Método de uso y puntuación

• Versiones disponibles: Hay cuestionarios de 24, 18 y 11 ítems, adaptados culturalmente y traducidos para su uso en diferentes idiomas y países.

• Instrucciones: El paciente debe marcar los ítems que describen su estado ese día. Esto permite un seguimiento de los cambios a lo largo del tiempo.

• Puntuación:

  • Cada ítem marcado suma 1 punto.

  • El rango de puntuación varía de 0 (sin discapacidad) a 24 (máxima discapacidad).

  • Cambios en la puntuación reflejan la evolución clínica. Por ejemplo, si un paciente inicia con 15 puntos y después obtiene 3, esto representa una mejora del 80% (12/15×100)(12/15 \times 100)(12/15×100).

Preguntas del cuestionario

Algunos ejemplos de preguntas incluidas en el RMDQ son:

1. Me quedo en casa la mayor parte del tiempo debido a mi espalda.

2. Camino más despacio de lo usual debido a mi espalda.

3. Debido a mi espalda, uso un pasamanos para subir las escaleras.

4. Mi espalda es dolorosa casi todo el tiempo.

5. Evito trabajos pesados en casa debido a mi espalda.

El cuestionario está disponible gratuitamente en línea para uso clínico.

Confiabilidad

• Confiabilidad test-retest:

  • 24 ítems: coeficiente de correlación intraclase (ICC) de 0.42–0.91.

  • 18 ítems: ICC de 0.68–0.75.

  • 11 ítems: ICC de 0.89.

Validez

1. Validez de contenido:

   • El RMDQ se enfoca en problemas físicos específicos, pero no abarca aspectos psicológicos o sociales.

   • Si es necesario investigar problemas psicológicos o sociales, se recomiendan instrumentos adicionales.

2. Validez de constructo:

   • Correlaciona bien con otras escalas de discapacidad física, como:

     • Subescalas físicas del SF-36 y del Sickness Impact Profile.

     • Quebec Low Back Scale.

     • Oswestry Disability Questionnaire.

     • Calificaciones de dolor.

Sensibilidad

1. Sensibilidad interna:

   • 24 ítems: Tamaño del efecto de 0.63–0.71.

   • 18 ítems: Tamaño del efecto de 0.73–0.82.

   • 11 ítems: Tamaño del efecto de 0.61–0.69.

2. Sensibilidad externa:

   • Correlación con la escala de efecto percibido global (GPE):

     • 24 ítems: 0.45–0.54.

     • 18 ítems: 0.44–0.53.

     • 11 ítems: 0.39–0.49.

Bibliografía

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