El PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) es un cuestionario clínico autoadministrado que se utiliza para evaluar la presencia y severidad de los síntomas de depresión en los pacientes. Es una herramienta de detección rápida y eficaz que ayuda a los profesionales de la salud a identificar trastornos depresivos y monitorizar los cambios en el estado mental de los pacientes a lo largo del tiempo.
Estructura:
El PHQ-9 contiene 9 preguntas, que corresponden a los 9 criterios diagnósticos de la depresión mayor según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV y DSM-5). Estas preguntas evalúan la frecuencia de los síntomas durante las últimas 2 semanas. Los ítems incluyen aspectos como:
Estado de ánimo deprimido.
Pérdida de interés o placer.
Alteraciones en el sueño (insomnio o hipersomnia).
Fatiga o falta de energía.
Cambios en el apetito o peso.
Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
Dificultades para concentrarse.
Lentitud psicomotora o agitación.
Pensamientos suicidas o deseos de hacerse daño.
Escala de puntuación:
Cada pregunta se puntúa de 0 a 3, en función de la frecuencia con la que el paciente experimenta cada síntoma:
0 = Nada.
1 = Varios días.
2 = Más de la mitad de los días.
3 = Casi todos los días.
Interpretación de los resultados:
1-4: Depresión mínima.
5-9: Depresión leve.
10-14: Depresión moderada.
15-19: Depresión moderadamente grave.
20-27: Depresión grave.
Utilidad clínica:
El PHQ-9 es útil tanto en la detección inicial como en el seguimiento del tratamiento para la depresión. Al ser breve y fácil de aplicar, se utiliza en entornos clínicos y de atención primaria, así como en estudios de investigación.
Además de evaluar la gravedad de la depresión, la pregunta 9, que indaga sobre pensamientos suicidas, es crucial para identificar el riesgo de suicidio, lo que puede requerir una intervención inmediata.
El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) es una herramienta ampliamente utilizada para detectar, diagnosticar y monitorear la gravedad de la depresión.Consta de nueve ítems que corresponden a los criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor del DSM-IV.Cada elemento se puntúa de 0 (nada) a 3 (casi todos los días), con una puntuación total que varía de 0 a 27.
El PHQ-9 es valorado por su simplicidad, facilidad de uso y sólidas propiedades psicométricas.
El PHQ-9 ha sido validado en diversas poblaciones, incluidos grupos clínicos y no clínicos, y ha demostrado buena confiabilidad y validez. Por ejemplo, ha demostrado una fuerte consistencia interna y una estructura factorial unidimensional en diversas poblaciones, incluidos grupos multirraciales/étnicos en los Estados Unidos, adolescentes y pacientes con esclerosis múltiple.
También es eficaz en entornos de atención primaria para la detección de la depresión, con una puntuación de corte recomendada de 10 para identificar posibles casos de depresión. [4]
El PHQ-9 se compara a menudo con otras escalas de depresión, como la Escala de Hamilton para la Depresión (HAMD-17), y se considera una alternativa fiable debido a su mayor precisión de medición y facilidad de administración. También se utiliza en entornos psiquiátricos para evaluar la gravedad de la depresión y controlar los resultados del tratamiento.
En general, el PHQ-9 es una herramienta sólida para evaluar los síntomas depresivos en diversos entornos y poblaciones, lo que lo convierte en un componente valioso de las estrategias de manejo de la depresión
Bibliografía:
Shaff J, Kahn G, Wilcox HC. An examination of the psychometric properties of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) in a Multiracial/ethnic population in the United States. Front Psychiatry. 2024 Jan 16;14:1290736. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1290736. PMID: 38293592; PMCID: PMC10824969.
Fonseca-Pedrero E, Díez-Gómez A, Pérez-Albéniz A, Al-Halabí S, Lucas-Molina B, Debbané M. Youth screening depression: Validation of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) in a representative sample of adolescents. Psychiatry Res. 2023 Oct;328:115486. doi: 10.1016/j.psychres.2023.115486. Epub 2023 Sep 16. PMID: 37738682.
Patrick S, Connick P. Psychometric properties of the PHQ-9 depression scale in people with multiple sclerosis: A systematic review. PLoS One. 2019 Feb 19;14(2):e0197943. doi: 10.1371/journal.pone.0197943. PMID: 30779803; PMCID: PMC6380554.
Costantini L, Pasquarella C, Odone A, Colucci ME, Costanza A, Serafini G, Aguglia A, Belvederi Murri M, Brakoulias V, Amore M, Ghaemi SN, Amerio A. Screening for depression in primary care with Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9): A systematic review. J Affect Disord. 2021 Jan 15;279:473-483. doi: 10.1016/j.jad.2020.09.131. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33126078.
Ma S, Yang J, Yang B, Kang L, Wang P, Zhang N, Wang W, Zong X, Wang Y, Bai H, Guo Q, Yao L, Fang L, Liu Z. The Patient Health Questionnaire-9 vs. the Hamilton Rating Scale for Depression in Assessing Major Depressive Disorder. Front Psychiatry. 2021 Nov 4;12:747139. doi: 10.3389/fpsyt.2021.747139. PMID: 34803766; PMCID: PMC8599822.
Beard C, Hsu KJ, Rifkin LS, Busch AB, Björgvinsson T. Validation of the PHQ-9 in a psychiatric sample. J Affect Disord. 2016 Mar 15;193:267-73. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.075. Epub 2015 Dec 31. PMID: 26774513.
Comments